请求医疗记录
在该机构接受治疗的患者可要求向自己或他人/第三方提供其医疗记录/健康信息的副本. 请参阅 关于医疗记录的问题 在提交记录请求前获取重要信息. 患者的记录请求将被优先处理,并将及时发布.
如果您已经创建了患者门户帐户, 你可能已经获得了你需要的信息. 点击这里 访问或注册您的患者门户.
为了要你的医疗记录, 您可以联系病历部或下载以下表格,并将填妥的表格发送至:
西北卫生斯塔克
电话:(574)772-1187
传真:(574)772-1265
Email - m.records@lph.org
邮寄地址/投递地址
卡尔弗东路102号
诺克斯,印第安纳州46534
English
Spanish
关于医疗记录的问题
谁可以索要病人的医疗记录?
授权书必须由患者或其法定代表人签署. 如果患者是未成年人(18岁以下), 授权书必须由监护人或合法指定的监护人签署. 需要提供监护证明.
如果患者无法在授权书上签名怎么办?
如病人因身体或精神残疾而不能签署, 授权书可由近亲或法定监护人签署. 监护证明是必需的,并且必须表明病人的残疾.
我如何收取已去世人士的纪录?
授权书必须由遗产的个人代表或最近亲属签署. 如果病人没有在医院死亡,则需要提供死亡证明. 另外, 必须核实被委任为遗产的个人代表或其最近亲属的身份.
如果我为别人请求记录,需要什么类型的文件?
如果您持有授权书(POA), 是医疗保健代理还是医疗保健代理, 必须提供有关的法律表格和法院命令. 这可能会导致额外的审查和处理时间.
医疗请求授权是否过期?
Yes. 授权将在授权表上指定的日期/时间或事件到期. 如果旧的放行表不支持新的记录请求,则需要新的放行表.
医疗记录包括账单信息吗?
No. 医疗记录部无权查阅帐单记录或信息.
复印我的医疗记录要收费吗?
为自己复制医疗记录或向第三方提出请求(不包括持续治疗请求)可能需要收费。. 这些费用将按照HIPAA合理成本和/或你的州法律. 有关潜在费用的问题,请与HIM部门联系.